هذا الخيار سيقوم بإعادة تعيين الصفحة الرئيسية لهذا الموقع.

إعادة

عينة السائل الشوكي

عينة السائل الشوكي:
اخذ عينة السائل الشوكي ( البزل القطني ) ما هو البزل القطني؟

البزل القطني هو إجراء يتم فيه أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي للفحص. السائل الدماغي الشوكي هو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. ويستخدم هذا الفحص أساساً لتشخيص التهاب السحايا (التهاب يصيب السحايا وهي تلك الأغشية التي تحيط بالدماغ والنخاع الشوكي). كما انها تستخدم للمساعدة في تشخيص بعض الآفات الأخرى التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي.
كيف يتم البزل القطني؟

في معظم الحالات يتم إجراء البزل القطني بشكل طارئ لتشخيص التهاب السحايا بسرعة في المستشفى. وفي بعض الحالات يتم ذلك الإجراء في العيادات خارج المستشفى لأسباب أخرى.عادة يتم أخذ وضعية الاستلقاء على الجنب مع ضم الركبتين قبالة الصدر.أحيانا يتم أخذ وضعية الجلوس والانحناء إلى الأمام بوضع بعض الوسائد. الطبيب سوف يقوم بمسح منطقة أسفل الظهر باستخدام المطهر. ثم يقوم بحقن مخدر في منطقة صغيرة من الجلد في المسافة بين اثنين من الفقرات أسفل الظهر.ثم يدفع الطبيب إبرة من خلال الجلد والأنسجة بين الفقرتين في المسافة حول النخاع الشوكي التي يملؤها السائل الدماغي الشوكي. وبسبب استعمال التخدير الموضعي فمعظم الناس لا يشعرون بالألم ، ولكن قد يشعرون بضغط الإبرة. ومع ذلك ، بعض الناس يحصل عندهم شعور بألم حاد في الظهر أو الساق عندما يتم دفع الإبرة يتم جمع السائل من خلال الإبرة ووضعه في وعاء معقم. وعند الشك بحدوث التهاب السحايا ، يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر من أجل الكشف عن البكتيريا. و لمعرفة ما إذا كانت تنمو. ويتم أيضا قياس كمية البروتين والسكر فيه ومواد كيميائية أخرى إذا لزم الأمر. أحيانا يقوم الطبيب أيضا بقياس ضغط السائل. ويتم ذلك عن طريق وصل أنبوب خاص بالإبرة و قياس ضغط السائل المسحوب.الإبرة عادة تدخل لمدة حوالي 1-2 دقيقة. وبمجرد أن يتم سحب الكمية المطلوبة من السائل تسحب الإبرة وتلصق قطعة من البلاستر في موقع دخول الإبرة.

السائل الشوكي:
هو سائل شفاف يحيط بالدماغ والحبل الشوكي
أهمية سحب العينة:
يتم سحب العينة من السائل الشوكي وذلك للأسباب التالية:
للتأكد من خلو السائل من الخلايا السرطانية أو التهاب السحايا
لإعطاء العلاج الكيميائي
لتحديد جرعات العلاج الكيميائي المعطاة في السائل الشوكي
لتحديد خطة العلاج المتبعة
يتم هذا الإجراء للمريض عدة مرات خلال فترة العلاج ويعتمد هذا الإجراء على نوع المرض
موقع سحب العينة:
أسفل الظهر بين فقرات العمود الفقري بعيداً عن الحبل الشوكي
التجهيزات قبل سحب العينة:
1-التأكد من نتيجة فحص تعداد الصفائح الدموية (ويجب أن تكون أكثر من 50,000)
2-وضع كريم (إيملا) على موضع أخذ العينة قبل نصف ساعة على الأق
3-نقل المريض إلى غرفة الإجراء
4-يتم وضع المريض جالساً في وضع التربع مع انحناء الظهر أو أن يستلقي الطفل على أحد جانبيه مع ضم الركبتين بوضع التفافي
5-يجب أن يكون المريض صائما قبل الإجراء بأربع ساعات على الأقل وذلك في حالة احتياج المريض إلى التخدير
الأشخاص المتوقع وجودهم أثناء هذا الإجراء عند لتخدير:
المريض، الطبيب المعالج، اثنان من فريق التمريض وأخصائي علاج التنفس
ملاحظة:
نادراً مايحتاج المريض إلى تخدير بسيط نظراً لكثرة حركته وفي حالة التخدير يتبع نفس خطوات تجهيز أخذ عينة النخاع
الإجراء:
1-يقوم الطبيب بتعقيم المنطقة بمطهر خاض
2-يدخل الطبيب إبرة رفيعة في المكان المعني( في الجزء السفلي من الظهر بين فقرات العمود الفقري)
3-بعدها سيبدأ السائل الشوكي بالتدفق ويقطر عن طريق الإبرة، وسيجمع الطبيب مقدار 2 سم من السائل في أنبوبين
4-يقوم الطبيب بإعطاء المريض العلاج الكيميائي بنفس الإبرة
5-يقوم الطبيب بإزالة الإبرة مع الضغط على المكان لمدة نصف دقيقة ثم يضع لاصق طبي عليه
ملاحظة
قد يشعر المريض عند وخز الإبرة بألم بسيط أوضغط على المنطقه
بعد الإجراء:
يفضل أن يستلقي المريض على ظهره لمدة نصف ساعة  إلى ساعة
المشاكل المتوقعة بعد الإجراء
قد يشعر المريض بنوبات صداع وشعور بالغثيان لفترة وجيزة، لذا يفضل إخبار الممرض لاعطاع العلاج اللازم

2 تعليقات

  1. ابوروز قال:

    هل هناك مضاعفات اذا كان المريض يعاني من زيادة الضغط في الراس والتهابات الدماغ والعصب البصري

أضف مشاركة

يجب أن تكون قمت بتسجيل دخولك لإضافة مشاركة أو تعليق.